بريمبران Primperan من أشهر الأدوية الموجودة في كل صيدلية ويستخدم هذا الدواء لعلاج القيء أو الغثيان الشديد والذي يكون بسبب عدوى أو مشكلة في الجهاز الهضمي.
تابعوا هذا المقال فقد وفرنا لكم كافة التفاصيل حول الدواء من آلية عمل ودواعي استخدام وكذلك الآثار الجانبية المحتملة عند تناول الدواء والجرعة الصحيحة.
نبذة عن بريمبران Primperan
يستخدم الدواء للتخلص من القيء الناتج عن الإصابو ببعض الأمراض الخطيرة كالسرطان أو بعد إجراء عملية جراحية أو في حالة وجود عدوى عادية في الجهاز الهضمي تسبب القيء.
المادة الفعالة المكونة للدواء
- يتكون الدواء من مادة الميتوكلوبراميد كمادة فعالة.
- هذه المادة تؤثر بشكل مباشر على المخ.
- تعمل المادة الفعالة على التأثير على مستقبلات الدوبامين وكذلك مستقبلات السريتونين.
- تقوم المادة الفعالة بعلاج القيء بشكل أساسي عن طريق التأثير على مراكز القيء في المخ.
- تنشط مراكز القيء نتيجة إفراز هرمون الدوبامين في مراكز معينة من المخ.
- تقوم المادة الفعالة بتعطيل مستقبلات الدوبامين مما يمنع تنشيط مراكز القيء في المخ.
- تقوم المادة الفعالة أيضاً بالارتباط بمستقبلات السيرتونين 5HT4 في الجسم.
- هذه العملية تحفز إنتاج الاستيل كولين والذي يؤثر على العضلات الملساء اللاإرادية الموجودة بالجهاز الهضمي.
- تحفز مادة الاستيل كولين المعدة على التفريغ بسرعة أكبر وذلك لمنع القيء.
- تزيد مادة الاستيل كولين من قوة الصمام الذي يغلق البلعوم.
- هذا يمنع الطعام والسوائل من الرجوع مرة أخرى لتصل إلى الفم.
- بهذه الطريقة يتمكن الدواء من منع حدوث القيء بأكثر من آلية.
- لذلك فهو من الأدوية الفعالة لعلاج القيء بأنواعه المتعددة.
دواعي استعمال بريمبران Primperan
- يوصف الدواء لإيقاف القيء أو الشعور بالغثيان.
- علاج القيء المصاحب للإصابة بنزلة معوية نتيجة عدوى في الجهاز الهضمي.
- يوصف لمرضى السرطان لإيقاف القيء الناتج عن العلاج بالأدوية الكيميائية أو الإشعاع.
- يستخدم هذا الدواء بعد العمليات الجراحية لإيقاف الرغبة في القيء التي قد تحدث بسبب العملية.
- يمكن أن يوصف بجانب أدوية ارتجاع المريء لمنع القيء.
- يوصف في حالة الإصابة بصداع نصفي لعلاج القيء أو الغثيان المصاحب للصداع.
- يمكن استخدامه أثناء ركوب المواصلات لمنع الغثيان أو الرغبة في القيء أثناء السفر.
شكل الدواء في الصيدلية
يتوفر الدواء بعدة أشكال صيدلية
1-أقراص
- يتوفر بريمبران على شكل أقراص.
- هناك أقراص عادية بتركيز عشرة مليجرام لكل قرص.
- العلبة الواحدة تحتوي على عشرة أقراص مجمعة في شريط واحد.
2-لبوس
- يتوفر الدواء أيضاً على شكل تحاميل أو أقماع شرجية.
- هناك أقماع تحتوي على المادة الفعالة بتركيز عشرة مليرجرام وهناك أقماع تحتوي على المادة الفعالة بتركيز عشرين مليجرام.
- تحتوي العلبة الواحدة على ستة تحاميل شرجية.
3-شراب
- يتوفر الدواء أيضاً على شكل زجاجة شراب.
- توجد المادة الفعالة في الدواء بتركيز 0.1 مليجرام لكل مائة ملي من الدواء.
- الزجاجة الواحدة تحتوي على مائة وعشرين ملي من الدواء.
4-حقن
- يتوفر الدواء على شكل أمبولات حقن وهو الشكل الأشهر.
- هذه الأمبولات للحقن العضلي أو الوريدي.
- يتكون الامبول الواحد من المادة الفعالة بتركيز عشرة مليجرام لكل أثنان ملي في الامبول.
- الأمبول الواحد يتكون من أثنان ملي من الدواء.
- تتكون العلبة من أثنا عشر أمبول.
5-نقاط للفم
- يتوفر الدواء على شكل نقاط تؤخذ عن طريق الفم.
- توجد المادة الفعالة في الدواء بتركيز أثنان ونصف مليجرام لكل ملي واحد من الدواء.
- هذا النوع لم يعد متوفراً في الأسواق حيث تم إلغاءه.
الجرعة الصحيحة لتناول الدواء
- يجب استشارة الطبيب أولاً لتحديد ما إذا كان الدواء آمن أم لا.
- الطبيب وحده هو من يحدد الجرعة الصحيحة والمناسبة لكل شخص.
- تختلف الجرعة على حسب دواعي الاستعمال أو الحالة الصحية.
جرعة الأقراص
- يتم تناول الأقراص بمعدل قرص ثلاثة أقراص كل يوم.
- لا يجب الزيادة عن ثلاثة أقراص بشكل يومي.
- من المهم الفصل بين كل جرعة بمعدل ثمانية ساعات.
- يتم تقليل تلك الجرعة على في حالة كان المريض يعاني من مشكلة أو في حالة كان الوزن أقل من ستين كيلو جرام.
- يتم تناول الجرعة قبل الأكل أو قبل التوجه للسفر لمنع القيء.
- يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب وعدم زيادتها أو مضاعفتها لإي سبب.
- زيادة الجرعة يعرضك لمشاكل خطيرة بسبب تأثير الدواء المباشر على المخ.
- يتم تناول القرص عن طريق بلعه كامل.
- من المهم شرب كوب كبير من الماء مع كل جرعة.
- يمنع مضغ القرص ولا يمكن مصه تحت اللسان.
جرعة الشراب
- تم تحضير الشراب بجرعة قليلة للغاية وذلك حتى يناسب الأطفال.
- يتم تحديد الجرعة المناسبة لطفلك بمراعاة سنه ووزنه.
- حساب الجرعة يكون عن طريق إعطاء 0.1 أو 0.15 مليجرام لكل كيلو جرام من وزن طفلك.
- يتم تقسيم تلك الجرعة على مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أي جرعة كل ثمانية ساعات.
- لابد من الالتزام بالجرعات بشكل دقيق منع حدوث أي مضاعفات.
جرعة الحقن
- يتم تحديد الجرعة أيضاً على حسب وزن الشخص.
- الجرعة الواحدة الصحيحة هي 0.1 أو 0.15 مليجرام لكل كيلو جرام من وزن المريض.
- هذه الجرعة تكرر ثلاثة مرات في اليوم.
- يجب ألا تزيد الجرعة عن 0.5 مليجرام لكل كيلو من وزن الشخص.
- الحد الأقصى للجرعة اليومية هو ثلاثين مليجرام من الحقن أي ما يعادل ثلاثة أمبولات كل يوم.
- تؤخذ الحقن في العضل أو عن طريق الوريد مباشرة او التنقيط الوريدي.
جرعة اللبوس
- يتم أخذ بريمبران لبوس عن طريق الشرج بمعدل لبوسة أو اثنتان كل يوم.
- يجب الفصل بين كل جرعة بثمانية ساعات على الأقل.
- لابد من استخدام الدواء كحد أقصى لستة أيام متواصلة.
- هذه اللبوس يفضل إعطائها للبالغين فقط.
الآثار الجانبية لتناول بريمبران Primperan
هذا الدواء يمكن أن يسبب مشاكل أو آثار جانبية على الجسم خاصة عند تناول جرعات زائدة أو مضاعفة
- قد تظهر عليك أعراض حساسية نتيجة تحسس الجسم من المادة الفعالة.
- تظهر الحساسية في شكل احمرار في الجلد أو تورم وطفح جلدي.
- يمكن أن تزداد الحساسية إلى صعوبة في التنفس أو تورم في الأطراف.
- يمكن أن يسبب الدواء انخفاض معدل دقات القلب.
- الشعور بالتعب أو الإرهاق بعد تناول الدواء.
- اضطرابات في الدورة الشهرية أو خلل في مواعيدها.
- قد يسبب الدواء اضطرابات عصبية مثل الشعور بالاكتئاب.
- حدوث بعض التشنجات في الجسم خاصة للأطفال.
- اضطراب في معدل ضغط الدم خاصة عند استخدام جرعة زائدة من الدواء.
- يمكن أن يسبب الدواء اضطرابات في الجهاز الهضمي.
- التسبب في الإصابة الاسهال أو الامساك الحاد.
- زيادة الرغبة في النوم خاصة عند تناول الدواء.
- زيادة تعرق الجسم.
- الإصابة بالحمى أو ارتفاع درجة الحرارة.
موانع استعمال الدواء
هناك حالات يمنع فيها تناول بريمبران وذلك لمنع حدوث أي مضاعفات أو مشاكل صحية مثل
- إذا كانت لديك حساسية من مادة ميتوكلوبراميد المكونة للدواء.
- إذا كنت تعاني من نزيف في المعدة أو الأمعاء
- لا يوصف هذا الدواء لمرضى الكلى أو الكبد
- لا يوصف هذا الدواء في فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
- ممنوع استخدامه للأطفال إلى تحت متابعة طبية مكثفة.
- الدواء غير آمن لمن يعانون من عدم انتظام ضربات القلب
- لا يستخدم الدواء في حالة وجود مشكلة في الغدة القظرية.
- الدواء غير آمن في حالة كنت مصاب بأمراض وراثية فى الدم مثل البورفيريا أو الميتيموجلوبين في الدم
- ينع تناول الدواء لمرضى الصرع أو الأشخاص الذين يعانون من التشنجات العضلية.
- لا يستخدم مع مرضى شلل الرعاش أو الباركينسون.
التداخل الدوائي مع Primperan
بعض الأدوية يجب تجنب تناولها مع بريمبران لمنع حدوث أي مضاعفات أو تفاعل بين المواد الفعالة مثل
- لا يستخدم مع مضادات القيء الأخرى.
- يمنع الجمع بينه وبين الادوية التي تسبب النعاس.
- لا يستخدم مع الأدوية التي تقلل من مستوى الدوبامين في نفس المكان في المخ.
- أدوية علاج شلل الرعاش مثل ليفودوبا.
- من المهم إخبار الطبيب بأي أدوية أو أعشاب أو مكملات غذائية تتناولها قبل استخدام الدواء.
هل يمكن استخدام الدواء لعلاج القيء الحمل؟
- لم يتم إثبات أمان الدواء على الجنين أثناء الحمل.
- لذلك يمنع استخدام بريمبران للحامل خاصة في الشهور الأولى.
- هناك أدوية أخرى مضادة للقيء آمنة ويمكن استخدامها للحامل.
- استشيري الطبيب حول الأودية الآمنة والجرعة المناسبة للدواء.
- تشير بعض الدراسات أن الدواء يمكن أن يكون مفيد للحامل في الشهور الأخيرة.
- يمكن أن تساعد الحقن على فتح عنق الرحم لتسهيل عملية الولادة الطبيعية.
- يمكن أن تقلل من الألم التي تحس به الأم أثناء الولادة.
- ولكن يجب استشارة الطبيب أولاً قبل استخدامها في تلك الأمور.
هل الدواء آمن في فترة الرضاعة الطبيعية؟
- يفضل عدم استخدام هذا الدواء طوال فترة الرضاعة الطبيعية.
- يمكن أن يفرز الدواء مع لبن الرضاعة ليصل إلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.
- لذلك يجب منع تناول الدواء واستبداله بأدوية أكثر اماناً.
هل يمكن استخدام بريمبران للأطفال؟
- يفضل عدم استخدام هذا الدواء للأطفال.
- هناك حالات شائعة تسبب فيها الدواء في إصابة الطفل ببعض التشنجات المؤقتة.
- يمكن استخدام الشراب فقط فهو يحتوي على نسب قليلة من المادة الفعالة.
- استشر الطبيب حول الجرعة المناسبة للطفل كما أن هناك أدوية أكثر أماناً على الأطفالز
- يمنع استخدام الدواء تماماً للأطفال الأقل من عام حتى الشراب.
هل يتم تناول الدواء قبل أم بعد الأكل؟
- يجب تناول الدواء قبل الأكل لمنع حدوث القيء بعد تناول الطعام.
- إذا كنت تتناول الدواء لمنع القيء والغثيان أثناء السفر يمكنك تناول قرص قبل القيام بالرحلة.
هل يمكن استخدام بريمبران لعلاج ارتجاع المريء؟
- لا يستخدم الدواء وحده لعلاج مشكلة ارتجاع المريء.
- تحتاج تلك المشكلة أي أدوية أخرى لتتخفيف منها.
- أما بريمبران فيمكن استخدامه للتخفيف من أعراض القيء المصاحبة للحالة المرضية.
هل الآثار الجانبية للدواء خطيرة؟
- أغلب الآثار الجانبية غير خطيرة ومؤقتة.
- يجب تلاشيها عن طريق الالتزام بالجرعات التي يحددها الطبيب.
- في حالة شعرت بأي تغير في الجسم أو في الحالة المزاجية واستمرار تلك الأعراض لفترة يجب إيقاف الدواء.
- أخبر الطبيب بأي تغيرات تشعر بها لمنع حدوث أي مشكلة.
هل يكفي الدواء وحده لتقيل القيء؟
- في حالة القيء المتكرر الدواء مفيد وفعال ولكن لابد من القيام بعادات صحية تقلل الشعور بالقيء.
- يجب على المريض الجلوس أو الاستلقاء لتخفيف الدوار.
- الابتعاد عن تناول الأكلات الغنية بالشطة أو التوابل والتي تزيد من تهيج الجهاز الهضمي.
- ابتعد عن تناول القهوة أو الشاي لاحتوائهم على الكفايين.
- تجنب ممارسة تمارين رياضية عنيفة وأخذ نفس عميق.
- ابتعد عن تناول الأطعمة المشبعة بالدهون أو المسبكات الثقيلة على المعدة.
- تناول بعض المشروبات العشبية التي تخفف من اضطرابات المعدة.
- في حالة كثرة القيء لابد من استخدام محاليل وسوائل لتعويض المفقود.
سعر بريمبران Primperan في الصيدلية
- يوجد الشراب بسعر 8.25 جنية مصري للزجاجة.
- تتوفر الأقراص بسعر 6.75 جنية مصري للعلبة.
- بالنسبة للبوس فالعلبة بتركيز عشرة مليجرام توجد بسعر 9 جنية مصري.
- أما العلب بتركيز عشرين مليجرام توجد بسعر 10.5 جنية مصري.
- الحقن تتوفر بسعر 31.5 جنية مصري للعلبة.
- أما نقاط الفم توجد بسعر 8.25 جنية مصري.
- هذا الدواء من إنتاج شركة سانوفي للأدوية.
بدائل الدواء في الصيدلية
هناك أدوية تحتوي على نفس المادة الفعالة ومماثلة لدواء بريمبران مثل
- ميكلوبرام Meclopram
- أميتيك Ametic
- كلوبرام Clopram
- ميتوكلوبراميد Metoclopramide
- أقراص فوماواي.
- حقن بليمازول.
يوجد أدوية أخرى لا تحتوي على مادة الميتاكلوبروميد ولكنها ادوية تستخدم لعلاج القيئ أيضاً مثل
- فاركوتيليوم Farcotilium
- دومبيريدون Domperidone
- جاستروموتيل Gastromotil
- موتينورم Motinorm أقراص
- زوفران Zofran
- إمريست Emerest حقن
- دانسيت أقراص وحقن Danset
- حقن كورتيلبكس.
